Soins au coeur: dans les soins cardiaques pas cher


La réinvention de la roue peut être douloureuse. Tirer des leçons de ceux qui ont déjà conduit plusieurs révolutions et les adapter aux conditions nationales ne serait peut-être pas une mauvaise idée. Pour l’Inde, les résultats de l’étude prospective sur l’épidémiologie rurale rurale (PURE), publiée dans Lancet cette semaine. Lorsqu'ils ont étudié la situation dans 21 pays sur cinq continents, classés par niveaux de revenus, les chercheurs ont montré que, si les maladies cardiovasculaires (CVD) sont la principale cause de décès en général, certaines transitions ont eu lieu, en particulier dans les pays à revenu élevé. revenus, qui ont réussi à réduire le nombre de décès dus aux maladies cardiovasculaires. Toutefois, dans les pays à faible revenu, dont l’Inde, les maladies cardiovasculaires demeurent la principale cause de décès, avec un décès trois fois plus fréquent que celui causé par le cancer. La logique est que le fardeau du risque de mortalité associé aux maladies cardiovasculaires est inversement proportionnel: risque plus faible mais mortalité plus élevée dans les pays à faible revenu et risque plus élevé mais mortalité plus faible dans les pays à revenu élevé. L'analyse PURE a conclu que la mortalité plus élevée dans les pays les plus pauvres était probablement due à d'autres facteurs, tels que "une qualité inférieure et des soins médicaux moindres". L’accès à des soins médicaux abordables et de qualité demeure un rêve dans de nombreux pays indiens. De nombreuses dépenses à la charge (selon les données du ministère de la Santé pour 2014-2015, près de 62,6% du total des dépenses de santé en Inde) empêchent souvent la poursuite du traitement ou le respect du régime de médicaments . Bien que certains États aient eu des succès limités avec les régimes d’assurance maladie parrainés par le gouvernement, Ayushman Bharat Yojana du Centre devra supporter une grande partie du fardeau de l’hospitalisation pour complications liées à des maladies non transmissibles. Les programmes nationaux et étatiques fonctionnant en mode mission, y compris le Programme national de lutte contre le cancer, le diabète, les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux, devraient intensifier leurs efforts pour cibler les personnes à risque avec des interventions: sauver des vies.

Bien que la plupart des facteurs de risque prédominants des maladies cardiovasculaires ne présentent pas une divulgation médicale surprenante, il est significatif que le facteur de risque le plus important soit un faible niveau d'instruction. Il ne fait aucun doute que la modification de ce facteur de risque fait partie de la description de travail du programme national. Toutefois, les gouvernements devront s’efforcer de résoudre un problème plutôt surprenant: la pollution de l’air ambiant et la pollution de l’air intérieur ont un impact sur les maladies cardiovasculaires et la mortalité. Selon l'étude, la pollution de l'air dans les maisons est le troisième facteur de risque le plus élevé dans les pays à faible revenu. Le besoin de l'heure est de proposer des solutions toutes faites combinées à l'inspiration des modèles de ceux qui semblent avoir adoré ce chat en particulier. Tout plan qui prend en compte les facteurs de risque et prévient la survenue de maladies non transmissibles devra réellement changer le jeu et intégrer également l'angle environnemental.


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